一門學問是不是科學的，我認為判斷的標準是支撐這門學問的理論是不是站得住腳。中醫學來源于醫療實踐，在實踐的基礎上以唯物論和辯證法的思想為指導，通過再實踐，再發展，不斷豐富和發展了中醫學理論，反過來又指導醫療實踐活動，在這種“實踐——理論——再實踐——理論創新——再指導實踐”的螺旋式上升中，中醫學逐漸發展成為一門有獨特理論體系和豐富臨床經驗的醫學科學。
我們說中醫學有獨特的理論體系，其中一個顯著的特點就是中醫學的整體觀念。
中醫學作為研究人的生理、病理以及疾病的治療與預防的一門學問，它把人看成是一個有機整體，不僅人的各個組成部分之間相互聯系、相互協調、相互為用而不可分割，而且人與自然界相互感應，互為一體，自然界的風寒濕熱燥暑與人的身體健康密切關聯。這種內外環境的統一性與人自身的整體性相結合的思想就是整體觀念。中醫的診療活動就是在這種思想指導下開展的。
人是一個有機整體，是由若干臟器、組織和器官組成，雖然各個器官功能各異，但它們之間相互聯系、相互影響、相互制約，從而達到其生理上的協調平衡。在這方面，中醫與西醫認識上都是一致的。但中醫的整體觀指導下診療疾病時，不同于西醫的方面主要體現在以下幾個方面：中醫學認為人的正常生理活動一方面是各個臟腑組織發揮各自功能，但另一方面，各個臟腑之間存在著相輔相成的協同作用和相反相成的制約作用，才能維持生理平衡。中醫認為人身體的所有器官是在心的統一指揮下，由經絡系統聯結全身，把臟腑、經絡、肢體、五官九竅等結成一個有機整體，在氣血精液的運化下，人體陰陽的制約、消長與轉化，以維持相對的動態平衡。一旦人體動態平衡被打破，疾病就會發生。因此中醫在診療疾病的過程中，不僅要對疾病所在臟腑進行治療，也要對其發揮制約作用的臟器進行治療。這是因為中醫認為人體的局部與整體是辯證統一，人體某一局部區域內病理變化，往往與全身臟腑、氣血、陰陽的盛衰有關。由于臟腑、組織、器官在生理與病理上是相互聯系與影響，中醫診療疾病時就通過五官、形體、色脈等外在的變化，了解和判斷內臟的病變，從而做出正確的診斷和治療。這就是中醫診療中的“望聞問切”之法由來。
眾所周知，中醫診療時重視舌象，這是因為中醫認為舌通過經絡直接或間接與五臟相通，“舌為心之苗竅，又為脾之外候，而舌苔乃胃氣之熏蒸”。心開竅于舌，心與小腸相表里，通過清心瀉小腸火的方法治療口舌糜爛。又如中醫認為“肺主皮毛”，治療帶狀皰癥往往通過治肺會收效顯著；“肺與大腸相表里”，通過治肺而解決了腸道的疾病，等等，都是中醫在整體觀的指導下的診療實踐活動。
中醫的整體觀還包括一個重要的觀點——人與自然界的統一性。人是自然界的一部分，自然的變化與人的身體變化密切相關�！叭伺c天地相參也，與日月相應也”。自然界中春溫、夏熱、秋燥、冬寒的季節變化規律使生物界出現了春生、夏長、秋收、冬藏的相應性變化，人體也不例外，隨著四季變化也顯示出季節性特征，四時的脈象也有相應的變化，春夏脈多浮大，秋冬脈多沉小。同時，晝夜晨昏對人體也有影響，主要表現在人體陽氣白天多趨于表，夜晚多趨于里，因此就會出現患者得病之后白天和夜晚感受不同，“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚”。
地區方域對人體也有影響，江南多濕熱，北方多燥寒，疾病的表現也會因南北差異而有不同的表現，所以歷史上中醫的名家學派多以地域為特征，如嶺南醫學，新安醫學、吳門醫學、閩地醫學、孟河醫學等。
綜上所述，中醫的整體觀指導診療活動時講究因時、因地、因人制宜，注重外在環境與內在整體的有機聯系，從而提高診療效率。
|
